Accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o intrerupere a alimentarii cu sange a unei parti a creierului. Un accident cerebral este uneori numit “atac cerebral”.

Cauze
Un accident vascular are loc atunci cand fluxul de sange dintr-o parte a creierului este interupt din cauza unui vas de sange din creier care este blocat. In cazul in care fluxul este oprit pentru mai mult decat cateva secunde creierul nu mai poate obtine sange si oxigen. Celulele creierului pot muri astfel, cauzand daune permanente.
Exista doua tipuri majore de accidente vasculare; accident vascular ischemic si accident vascular cerebral hemoragic.
Accidental vascular cerebral ischemic apare atunci cand unul din vasele de sange care furnizeaza sange la nivelul creierului este blocat de un cheag de sange.
Accidentele cerebrale ischemice pot fi cauzate si de cheaguri de sange care se formeaza in inima, sau de disectie carotidiana, sau o ruptura in mucoasa arterei carotid.
Accidental cerebral vascular hemoragic apare atunci cand un vas de sange dintr-o parte a creierului devine slab si sunt provocate scurgeri in creier. Unii oameni au fisuri in vasele de sange din creier. Acest rupturi provoaca daune ale creierului.

Factori de risc pentru accidentele vasculare sunt; hipertensiune arteriala, diabet, istoric familial medical cu accidente vasculare, boala cardiaca, colesterolul ridicat si inaintarea in varsta.
Barbatii prezinta accidente vasculare mult mai des decat femeile. Cu toate acestea femeile au un risc de aparitie a accidentului vascular in timpul sarcinii si in saptamanile imediat urmatoare dupa nastere.

Utilizarea de alcool, tulburarile hemoragice, cocaina si stresul formeaza o alta grupa de factori pentru aparitia accidentului vascular.

Diagnostic
Pentru stabilirea diagnosticului ar trebui sa fie efectuat un examen neurologic.
Medicul ar trebui sa va verifice daca aveti problem cu vederea, miscare, senzatie, reflexe, intelegere si vorbit. Trebuie sa fie evaluate tensiunea arteriala.
O tomografie este adesea facuta dupa un accident vascular cerebral. Imediat dupa aceea poate fi facut un RMN.
Va poate fi facuta: angiografie, analize de sange complete, electrocardiograma si examinarea lichidului cefalorahidian

Tratament
Tratamentul depinde de severitatea si cauza accidentului. O internare in spital este necesara pentru majoritatea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral.
Terapia trombolitica poate fi utilizata in cazul in care accidental este cauzat de un cheag de sange. Daca acesta este produs de o sangerare, mai degraba vor fi administrate anticoagulante.
Vor fi necesare si alte medicamente pentru a trata celelalte boli, de exemplu hipertensiunea arteriala. Analgezicele vor fi date pentru a controla durerea de cap.
Este necesara o interventie pentru accidentul cerebral hemoragic, pentru a elimina sangele din jurul creierului si pentru a repara vasele de sange deteriorate. Poate fi necesara chirurgia pe artera carotida.
Vor fi efectuate si diverse terapii recuperatorii: ocupationala, logopedie, terapie de inghitire etc.

Simptome
Simptomele de accident vascular depind de ce parte a creierului este deteriorata. Uneori o persoana poate nici macar sa nu stie ca a avut un accident vascular cerebral.
Simptomele se dezvolta de obicei brusc si fara avertismente, sau poat aparea din cand in cand. De obicei sunt severe in cazul primului accident.
Poate sa apara o durere de cap, mai ales daca este cauzat de o sangerare la nivelul creierului. Durerile de cap debuteaza brusc si pot fi severe, apar atunci cand persoana sta in pat, trezesc din somn, se inrautatesc la schimbarea pozitiei.
Simptomele pot include: slabiciune musculara la fata, brate si picioare, amorteala sau furnicaturi, probleme in a vorbi sau a intelege alte persoane cu care se vorbeste, probleme cu vederea, pierderea totala a vederii, modificari care afecteaza senzatiile, modificari ale auzului, schimbari in starea de vigilenta, personalitate, stare de spirit sau emotii, confuzie sa pierderea memoriei, dificultati de inghitire, modificari ale gustului, modificari ale auzului, schimbare in starea de vigilenta, confuzie sau pierderea memoriei, modificarea gustului, dificultate de a scrie sau citi, pierderea reperelor spatio temporal, pierderea echilibrului, probleme de mers pe jos, ameteli, lipsa controlului asupra vezicii urinare sau a intestinelor.

Acalazia

Acalazia este o tulburare a tubului care transporta alimente de la gura la stomac si afecteaza capacitatea esofagului de a muta alimentele spre stomac.

Cauze
Cauza principala care duce la aparitia bolii este neimbinarea perfecta a inelului muscular dintre esofag si stomac, acesta neputandu-se relaxa in timpul inghitirii.
O alta cauza este lipsa stimularii nervoase la muschii esofagului. Cauzele includ: cancere, deteriorarea nervilor de la esofag, infectiile cu un parazit, mostenirea unor gene.
Acalazia este o afectiune rar intalnita. Aceasta poate aparea la orice varsta dar este mai frecvent intalnita la adultii de varsta mijlocie sau la cei mai in varsta.

Diagnostic

Examinarea fizica poate arata semne de anemie. Testele pentru confirmarea diagnosticului pot include: manometrie esofagiana si raze X.

Tratament

Abordarea tratamentului este facuta prin reducerea presiunii la nivelul sfincterului esofagian interior.
Terapia poate implica: injectarea cu toxina botulinica, medicamente cum ar fi nitrati pe o lunga perioada de timp, sau blcante ale canelelor de calciu care pot fi folosite pentru reducerea presiunii la sfincterul esofagian inferior si chirurgia care poate fi necesara pentru a reduce presiunea in sfincterul inferior.
Medicul va va ajuta sa stabiliti care este cel mai bun tratament pentru starea in care va aflati.

Simptome

Simptomele care pot aparea sunt: regurgitarea alimentelor, durerea toracica, care oate creste imediat dupa ce ati mancat sau poate radia catre spate, gat si brate, tuse, dificultatea de a inghiti lichide si solide, pirozis si scadere in greutate neintentionata.

Abces retrofaringian

Abcesul retrofaringian este o colectie de puroi localizat in partea din spate a gatului. Este o afectiune care pune viata in pericol.

Cauze
Abcesul retrofaringian afecteaza in general copiii sub 5 ani, dar poate aparea la orice varsta.
Materialul infectat se acumuleaza in spatiul din jurul tesuturilor situate in spatele gatului. Acesta poate aparea in timp sau dupa o infectie a gatului.

Diagnostic
Medicul va efectua un examen fizic si va analiza interiorul gatului. Medicul poate freca partea din spate a gatului cu un tampon din bumbac, astfel incat mostra de tesut sa poate fi trimisa la laborator pentru analiza.
Alte teste care pot fi efectuate pot include: hemoleucograma completa, tomografie la gat, raze x la gat.

Tratament
Chirurgia este necesara pentru a drena partea infectata a gatului. Corticosteroizii sunt uneori administrati pentru a reduce umflarea cailor respiratorii. Doze mari de antibiotice sunt admnistrate intravenos pentru a trata infectia.
Caile respiratorii vor fi protejate astfel incat sa nu devina complet blocate prin expandare.

Simptome
Simptomele care pot aparea pot include: dificultati de respiratie, dificultati de inghitire, febra mare, sunet ascutit la inhalare, retractii intercostale si dureri severe in gat.

Abces perinefretic si renal

 Abcesul perinefretic si renal este de fapt o infectie a tractului urinar cu o bacterie. Tractul urinar include vezica urinara, rinichii, uretere si uretra.

Cauze
Abcesele periferice si renale pot sa apara atunci cand bacteriile gasesc drumul catre vezica urinara sau catre rinichi. Aceste bacterii sunt gasite de obicei pe piele, in jurul anusului, sau uneori in jurul vaginului. In mod normal nu exista bacteria la nivelul tractului urinar in sine. Cu toate acestea exista anumite lucruri care pot face bacteria sa intre mai usor si sa ramana la nivelul tractului.:
- O problema la nivelul tractului urinar;
- Creierul sau boli ale sistemului nervos;
- Modificari sau defecte congenital in structura tractului urinar;
- Nu urinate destul de des in timpul zilei stergerea din spate in fata.

Diagnostic
Pentru diagnosticare este nevoie de analiza unei probe de urina, examen fizic si istoric medical al pacientului. Este necesara si prezentarea simptomelor.

Tratament
La copii, ar trebui sa fie aplicat imediat un tratament cu antibiotic, pentru a proteja rinichii. De asemenea sunt recomandate foarte multe lichide.

Simptome
Simptomele pot fi febra, apetit scazut, varsaturi sau nu prezinta toate simptomele. Alte simptome pot fi sange in urina, miros puternic in urina, nevoia permanenta de a urina, stare generala de rau, durere sau arsura in timpul urinarii, presiune si durere in pelvis sau in partea inferioara a spatelui, frisoane cu agitare, frisoane, durere in zona abdomenului.